挑戰(zhàn)疫苗效果
徐可指出，很多病毒突變快，對現(xiàn)有疫苗產(chǎn)生逃逸，也會造成“突破感染”。在全球疫苗歷史上，“突破感染”情況時有發(fā)生，比較典型的就是病毒突變造成的流感和乙肝疫苗接種后的“突破感染”事件。
包括德爾塔毒株在內(nèi)的新冠變異毒株正在挑戰(zhàn)疫苗保護效力。張軍說，德爾塔毒株導致的“突破感染”更為多見，雖然尚不能確定是由疫苗對該毒株的保護效力較原型株減弱，還是由該毒株本身感染力和傳播效率更高所致，但目前已上市的各種疫苗的免疫后血清抗體對某些毒株的中和活性確實有所減弱。
以色列衛(wèi)生部7月22日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，受德爾塔毒株影響，輝瑞新冠疫苗在以色列預防新冠感染的有效率降至39%。
不過，“突破感染”并不意味著疫苗完全失效。張軍說，在數(shù)據(jù)科學性較強的研究報告中，各種疫苗預防死亡和重癥的有效率均明顯高于預防輕癥或感染的有效率，但“突破感染”導致的重癥和死亡仍有發(fā)生。
防疫如何應對
面對新冠病毒持續(xù)變異、“突破感染”病例增加的趨勢，多國采取了建立“突破感染”病例數(shù)據(jù)庫、開展加強針接種等方式予以應對。
例如，美國疾控中心建立了疫苗“突破感染”數(shù)據(jù)庫，涵蓋病人人口統(tǒng)計學信息、地理位置、接種時間、疫苗種類、感染病毒序列等詳細信息。各地方疾控機構(gòu)可上報、查詢數(shù)據(jù)庫中記錄的“突破感染”病例信息。
“突破感染”病例的出現(xiàn)，可能意味著我們要接受與新冠病毒長期共存的狀況。“我們需要學會如何與病毒共存，把病毒對日常生活的影響降到最小。”澳大利亞昆士蘭大學副教授、傳染病和微生物學專家保羅·格里芬說。他認為，應對“突破感染”，一方面要繼續(xù)提高接種覆蓋率，一方面也應延續(xù)保持社交距離、戴口罩、高檢測率等措施。
一些專家還建議，為應對“突破感染”，可采取加快研發(fā)保護效力更高的疫苗劑型、適當增加疫苗免疫劑次即注射加強針、采用新的免疫增強技術(shù)等方式。
張軍說，從增加疫苗免疫動員全面性的角度考慮，目前大規(guī)模使用的肌肉注射新冠疫苗主要動員全身免疫應答，而沒有呼吸道局部免疫動員的效果，因此可以加強具有動員呼吸道免疫疫苗的研究以及與肌肉注射疫苗聯(lián)合使用的探索。