【主動(dòng)識(shí)變應(yīng)變，確保“平穩(wěn)轉(zhuǎn)段”】

在與新冠病毒的較量中，我們始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，經(jīng)受住了多輪疫情的沖擊。實(shí)踐充分證明，我國的疫情防控方針政策是正確的、科學(xué)的、有效的。

今年1月8日，新型冠狀病毒感染正式從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，防控工作進(jìn)入了新階段。

首先是思維的轉(zhuǎn)變。從“消滅或者控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群”的防控措施向“防止重癥，降低病亡率，保障人民健康和正常工作、生活”轉(zhuǎn)變，千方百計(jì)降低疫情防控帶來的次生影響，充分體現(xiàn)新形勢下防控措施的精準(zhǔn)性、科學(xué)性、服務(wù)性和保障性。其次是監(jiān)測預(yù)警的加強(qiáng)。當(dāng)下，應(yīng)提升醫(yī)院發(fā)熱門診和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)測預(yù)警能力，發(fā)揮“前哨”作用，動(dòng)態(tài)分析病毒變異情況，科學(xué)研判病毒傳播力、致病力和免疫系統(tǒng)逃逸力，進(jìn)一步完善重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)人群監(jiān)測，控制機(jī)構(gòu)內(nèi)疫情傳播。再次是組織韌性的增強(qiáng)。無論社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)該運(yùn)用組織韌性來降低脆弱性，從“準(zhǔn)備階段、響應(yīng)階段、恢復(fù)提升”三個(gè)階段，“衛(wèi)生應(yīng)急人員、衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)施、衛(wèi)生應(yīng)急管理和衛(wèi)生應(yīng)急保障”四個(gè)要素，全面提升各級(jí)各類組織韌性。

新階段，面臨新形勢、新任務(wù)。如何“平穩(wěn)轉(zhuǎn)段”，補(bǔ)齊應(yīng)急短板，這是對(duì)公共衛(wèi)生提出的新要求。具體來說：

一是繼續(xù)高度重視系統(tǒng)性整合，強(qiáng)化協(xié)同治理。深化多元主體參與機(jī)制，形成橫向和縱向?qū)用娴膮f(xié)同治理，明確分區(qū)域、分級(jí)別的責(zé)權(quán)利；提升發(fā)熱門診和基層處置能力，以基層組織為“前哨”，構(gòu)建群防群控體系，建立多點(diǎn)觸發(fā)動(dòng)態(tài)監(jiān)測預(yù)警體系。

二是持續(xù)提升應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)和保障處置能力。進(jìn)一步搭建公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制人才結(jié)構(gòu)，以學(xué)科為基礎(chǔ)，培養(yǎng)整合型通科人才，完善人才激勵(lì)機(jī)制；加大醫(yī)療服務(wù)體系與公共衛(wèi)生體系的分工協(xié)作和信息互通機(jī)制，做到同規(guī)劃、同建設(shè)和同發(fā)展；依托高校和CDC平臺(tái)，加快綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染病區(qū)專業(yè)設(shè)施與能力建設(shè)，構(gòu)建區(qū)域內(nèi)重大突發(fā)事件救治體系。

三是強(qiáng)力推動(dòng)和完善應(yīng)急保障體系和能力建設(shè)。進(jìn)一步完善藥物、疫苗研發(fā)體系，加強(qiáng)資金投入、物資儲(chǔ)備等方面保障，加快布局應(yīng)急儲(chǔ)備庫，實(shí)行儲(chǔ)備量動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；做到因時(shí)因地因事調(diào)整醫(yī)保目錄和支付方式等；完善法律方面應(yīng)急響應(yīng)的具體適用情形，以及個(gè)人和公共部門的補(bǔ)償規(guī)定等。

疫情防控是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，每一環(huán)都很重要。回歸正常生活是我們共同的心愿，只有完整、全面、準(zhǔn)確地把握和執(zhí)行防控措施，才能主動(dòng)識(shí)變應(yīng)變，迎接即將到來的曙光。

（作者：管仲軍、王宇，分別系首都衛(wèi)生管理與政策研究基地研究員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院黨委書記，首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士研究生）