市民在瓊苑社區衛生服務站藥房取藥。

　　海口網9月27日消息（記者 李晶晶攝影報道） 家里電話響了？社區醫生提醒65歲的你該做免費的健康檢查了；病了出不了門？醫生到家里來診斷；出門溜達完了，想測個血壓？護士免費為您提供專業服務；為自己的慢性病焦慮了，想咨詢點有針對性的保健知識？醫生翻開你的健康檔案，專門為你免費指導……海口市城鄉居民這一番閑適的看病景象正刷新著人們一貫認為的“看病難、看病貴”印象。

　　沿著海口城鄉的街道走十幾分鐘，你不難找到標識清晰的社區衛生服務站和村衛生室。在海南全省以“小財政”打造“大衛生”的背景下，海口市充分發揮省會的功能和優勢，在老百姓家門口的基層醫療衛生機構，率先覆蓋基本藥物制度，實現城鄉居民醫保聯網報銷；率先實現12項免費的基本公共衛生服務；不斷擴大大病救助力度，政府出錢為百姓的病痛買單，給群眾帶來看得見、摸得著的實惠和便利。

　　大病進醫院 小病找社區

　　人們生了病為什么總會想去大醫院？答案很簡單。因為大醫院的醫療技術過硬，藥品信得過。相反，小診所的質量參差不齊，藥品是否正規尚未可知，醫生還可能是“二把刀”。可是，規模越大的醫院，診療費用越高，而且掛號、排隊、等待就診的時間越長。不小心患上頭疼腦熱、腸胃不適之類的小病，如果不愿意花去大把時間和金錢，就只能在家熬到病重。

　　但現在，海口的城鄉居民們漸漸改變了這樣的就醫模式，他們可以放心的走進家門口的小診所，買到比在大醫院更物美價廉的藥品、享受到專屬的“星級”服務。不再擔心醫生看不好自己的病，不再懷疑開來不對癥的藥，也不再害怕護士打吊針時找不到血管……

　　9月25日上午9點剛過，海口市白龍南社區衛生服務站里已經坐了七八個正在輸液的人，主診醫生陳升誠正在忙著為不斷前來的病人診斷。市民曾女士的兒子小凱已經咳了一個星期，這兩天尿尿都喊疼，化驗得知，孩子是感染了念珠菌。趕著上班的曾女士前后只花了半個小時和63元錢，就給兒子開好了三天的藥，其中一味紅色粉末狀的外用藥還是護士現場研磨的。

　　“我愿意到這里來看病，方便，放心！”，曾女士的這句話，凝聚著海口醫改三年里，努力贏得的民心。為了讓百姓能放心看病，海口市衛生局大規模的清理了所有無證無照的黑診所，由于歷史原因，海口的社區衛生服務站多為私人經營的，衛生主管部門立足現狀，加大衛生監督范圍和力度，培訓有資質的全科醫生上崗，改革各項制度調動醫生護士的積極性，出錢補貼百姓享受的實惠。雖然是步履艱難，但現在的海口已經看不到“黑診所”了，老百姓身邊的就醫環境得以凈化。

　　“零加價”買藥 就地可報銷

　　家住和平南的胡女士每隔一段時間，都會到瓊苑社區衛生服務站開幾盒緩解心臟病的丹參滴丸，用她自己的話說，“在這里買藥，方便、便宜、放心。”一方面，社區衛生服務站的藥全部按進價銷售，比藥房至少便宜三分之一，今天開的3盒丹參滴丸總共75.6元，在藥房一般會賣到近100元。另一方面，由于醫生對自己身體狀況比較熟悉，會適時的給一些用藥建議。

　　就在胡女士開藥的時候，居民肖仲謹正在醫保報銷臺前結算今天的就診費用，包括掛號、打針、開藥在內，他今天總共花了68元，其中一般診療費10元，醫保結算后自付2元，另外58元可報銷50%，經結算后，小肖只支付了31元醫藥費就拿到了5天的感冒藥劑。

　　到目前為止，海口市93家社區衛生服務機構全面實施國家基本藥物制度已經3個月了，全市農村228間村衛生室更是從去年12月1日起就享受到了這項政策。基本藥物制度實施以來，海口基層衛生服務機構藥價平均下降了38.77%，一般的小病花費減少了20元以上。

　　海口市衛生局醫改辦負責人告訴記者，實施國家基本藥物制度是醫改5項重點改革之一，是讓老百姓得實惠的好政策。今年，在國家基本藥物制度和城鄉居民醫保“雙效應”影響下，海口老百姓“看病難、看病貴”的問題得到“飛躍式”改善，特別是在農村，百姓看病真的做到了“小病不出村”。

　　存檔治療 看病也享受專屬服務

　　“羅阿婆，您來啦！您這幾天心臟感覺如何？”上午10點半，瓊苑社區衛生服務站，主治醫師張天奎主動招呼剛剛進門的一位阿婆。“張醫生，我心臟沒什么，就是身上癢得很，你看看是不是什么皮膚病？要打針不？”。“這是帶狀皰疹，您稍等一下，我先把您的電子檔調出來。”張醫生熟練地從電腦中輸入阿婆的名字，“阿婆今年68歲，沒有藥物過敏史，但由于年紀大了，還是建議您用中成藥，不管效果怎樣，您都給我來個電話！”在這里，醫生熟悉病人，病人認得醫生，健康檔案的建立，互動的治療方式，12項基本公共衛生服務的實施，極大地改善了醫患關系。

　　像瓊苑社區一樣，海口市所有的基層衛生服務機構從2010年開始啟動實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病報告處理、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9個國家基本公共衛生服務項目，和立足本地開展的免費婚檢項目。2011年國家又增加突發公共衛生事件報告與處理和衛生監督協管2個項目。這些項目都是由政府出資購買，老百姓無償享受的。目前，海口正在緊鑼密鼓地準備試行“健康卡一卡通”，這個可隨身攜帶的個人健康身份證將為群眾就醫帶來更多的便利。

　　2012年，我市實施各項國家基本公共衛生服務項目預算金額為人民幣3951.43萬元。截至2012年6月30日，全市城鄉居民規范化電子健康檔案建檔率、老年人慢性病管理率、兒童和孕產婦保健率、傳染病防治率等項目都達到了60%以上。

　　截至2011年12月底，海口基本公共衛生服務經費標準提高到25元，無論城鄉群眾都平等地享受由政府出資購買的基本公共衛生服務。

?