????????目前，我國基本醫療體系包括城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險“三張網”。鄧澤永代表發現，雖然整體運行平穩安全，但實際運行中制度分設、管理分離、資源分散也提升了管理成本，降低了管理效率，給城鄉居民帶來諸多不便。他建議，盡快探索統一管理的城鄉醫保制度。

????????通過在儋州等地的實地調研，鄧澤永感受到城鄉醫保不統一帶來的一些不便，甚至讓個別人有“空子”可鉆：首先，以戶籍劃分的城鄉醫療保險制度，制約城鄉居民參保意愿，不利于人口流動；其次，政策設計的不銜接造成重復參保的隱患；再次，分散在不同部門的管理體制造成行政資源的浪費；此外，醫保基金分塊運行，降低了抗風險能力。

????????“不同部門各有自己的經辦機構和信息系統、管理系統，且相互不銜接，醫保系統數據不能共享。”鄧澤永說，這造成了行政資源的浪費，即使重復參保的現象發生也不能及時發現并予以糾正，甚至于部門間為完成參保任務和工作計劃，相互爭奪區域內有限的參保人員，客觀上加劇了重復參保現象。

????????鄧澤永建議，應盡快探索并推行醫療城鄉一體化建設，真正實現保障公平。他提出，破除戶口限制，統籌繳費和待遇享受標準，整合經辦機構，統一信息管理平臺，從而加快基本醫療保險城鄉統籌，促進各項醫療保障資源的整合和統一管理。在此基礎上，還要科學測算，合理增加財政投入，提高服務水平，并加強醫保基金管理，建立嚴格的監督機制，使城鄉醫保體系更好地為群眾服務。