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23日,在復旦大學附屬兒科醫院監護室內,術后的慶慶雖然身上還有很多監護儀和插管,卻活潑愛笑,不停地說:“謝謝。”
   
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罕見復雜先心病患兒在上海被成功救治

海口網 http://www.zmlsw.com 時間:2017-01-24 12:56

  新華社上海1月23日電(記者仇逸)23日,在復旦大學附屬兒科醫院監護室內,術后的慶慶雖然身上還有很多監護儀和插管,卻活潑愛笑,不停地說:“謝謝。”

  14歲的慶慶體重只有40多斤,相當于5歲兒童,并多次暈厥。3歲時,孩子父母發現他生長發育明顯落后,在云南當地就診,超聲心動圖提示為“永存動脈干”,這屬于非常復雜的先天性心臟畸形,在先心病兒童中比例低于千分之一,大多數難以存活至成年,且手術難度風險極大。

  去年9月,由復旦大學附屬兒科醫院心血管中心醫護人員組成的志愿者服務隊和上海市志愿服務公益基金會人員一起,來到云南省迪慶藏族自治州進行先心病篩查。慶慶和其他10名來自香格里拉的患兒一起來到復旦大學附屬兒科醫院。心導管檢查顯示慶慶存在極重度肺動脈高壓和瓣膜返流,且已錯過了最佳手術時機。

  中華小兒外科學會胸外科協作組副組長賈兵教授經慎重考慮后認為:盡管病情危重,手術及術后處理難度高,但這已是慶慶最后的機會。今年 1 月 10 日,慶慶進入手術室,賈兵教授帶領他的手術團隊,為慶慶進行了高難度的動脈單干根治手術。手術中采用自己手工縫制的帶瓣外管道重建了右室流出道和肺動脈,并修補了室間隔缺損和瓣膜。

  如何重建右室流出道和肺動脈一直是困擾國內專業人員的難題,復旦大學附屬兒科醫院心血管團隊經過不斷摸索,自主研發了帶瓣人工管道,在近3年的時間里已成功應用到20余個其他類型病例中,并取得了良好的效果,而慶慶的手術是這一國產人工管道首次應用于動脈單干根治手術中。

  歷經緊張的7個小時,手術順利完成,但慶慶的危險還沒有解除,由于長期病變導致肺動脈老化,肺動脈壓力無法有效下降,可能會導致心衰甚至危及生命。治療團隊采用序貫治療,即多藥聯合應用,最終將慶慶的肺動脈壓力控制在理想范圍。手術后第 6 天,慶慶順利撤離呼吸機,心功能恢復良好,生命體征穩定 ,肺動脈壓力顯著降低。

  “類似5歲以上開展動脈單干根治手術的患者全球僅有約5例。”賈兵表示,“經過手術和康復,慶慶有望在生長發育上‘追趕’到接近正常孩子的水平”。

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[來源:新華社] [作者:李志強] [編輯:胡愷睿]
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