一、什么是基孔肯雅熱
基孔肯雅熱(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病,主要流行于東南亞、南亞和非洲等地區,通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播,無人傳人的證據。人群普遍易感,感染后可獲得持久的免疫力。
二、臨床癥狀有哪些?
基孔肯雅熱的潛伏期為1~12天,多為3~7天。臨床表現類似登革熱,但以下癥狀較為典型:
1.突發高熱:突然起病,寒戰、發熱,體溫可達39℃,伴有頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退,淋巴結腫大。
2.嚴重關節疼痛:多累及手腕、手指、膝蓋和腳踝等小關節,可伴有全身性肌痛,疼痛特別劇烈。
3.皮疹:半數以上的患者在發病后2~5天軀干、四肢的伸展側、手掌和足底出現皮疹。為斑疹、丘疹或紫癜,疹間皮膚多為正常,部分患者伴有瘙癢感。
4.其他癥狀:肌肉疼痛、頭痛、惡心、結膜炎或乏力等。
三、如何預防基孔肯雅熱?
預防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲叮咬。需要以清理蚊幼蟲孳生地為基礎,并根據情況合理使用生物、物理和化學方法殺滅蚊蟲。
具體措施包括:市民外出活動時做好防蚊準備,著長衣長褲、遠離蚊蟲孳生場所、科學合理使用驅蚊劑防止蚊蟲叮咬。
四、重點場所防護措施
(一)建筑工地:嚴防聚集性疫情
1.孳生地清零行動。每日清理:廢棄容器、輪胎積水須當日清空;儲水容器加蓋密封,閑置容器倒扣存放。工程區域:排水溝渠每日疏通,洼地用沙土填平,定期投放滅蚊幼劑。
2.工棚防蚊。工棚可安裝紗門紗窗,配發蚊帳并確保夜間使用。
3.疫情響應機制。工人出現發熱伴關節痛、皮疹,立即隔離并報告屬地疾控中心。
(二)旅游景區:阻斷游客傳播鏈
1.環境精細化管理。綠化帶垃圾、景觀水體每日清理,噴泉水池投放滅蚊幼劑。垃圾桶密閉化管理,廢棄輪胎鉆孔排水或清除處理。
2.游客防護引導。在景區入口、觀光車站設置防蚊提示屏,滾動播放防護要點。售票處免費提供驅蚊貼,休息區配備蚊香、電蚊拍。
3.重點區域強化消殺。竹林、綠籬等蔭蔽區域增加熱煙霧處理;廁所、垃圾桶周邊每日噴灑滅蚊藥劑。
(三)學校及托幼機構:筑牢校園防護網
1.孳生地動態清除。教室、宿舍全區域安裝紗窗,天臺積水及時清理完畢。水培植物每3天換水并沖洗根部,花盆托盤投放緩釋滅蚊幼顆粒。
2.健康教育全覆蓋。開設“防蚊技能實踐課”,組織學生參與校園積水巡查,教授學生正確使用驅蚊劑及識別伊蚊孳生地。
(四)醫療機構:嚴守院感防線
1.病例閉環管理。發熱門診設置防蚊隔離診室,疑似或確診病例單人單間收治,病床標配蚊帳。
2.院內無蚊環境創建。每日清理綠化帶排水溝、盆栽積水,醫療廢棄物存放點周邊實施滯留噴灑。急診、輸液室等區域安裝滅蚊燈,醫護人員著長袖工裝并涂抹驅蚊劑。
五、個人防護措施
1.物理防護:在蚊蟲活躍時段,如清晨和傍晚,盡量減少戶外活動。如需外出,應穿長袖上衣、長褲,選擇淺色衣物,減少皮膚暴露。
2.化學防蚊:外出時在暴露皮膚涂抹合格的驅蚊劑,如含避蚊胺、派卡瑞丁、驅蚊酯等成分的驅蚊產品。兒童、孕婦應選擇專用產品,并按說明書要求足量、定時補涂。
3.居家防護:室內安裝紗門、紗窗,睡覺時使用蚊帳,尤其適合嬰幼兒和老人。適時使用蚊香、滅蚊拍、防蚊燈等工具輔助滅蚊。
4.室內積水管理:水培植物如富貴竹應每3—5天徹底換水,同時沖洗容器內壁和植物根部,也可投放滅蚊幼劑或采用物理隔斷方式防蚊。定期檢查飲水機水槽、冰箱底部水盤等隱蔽處防止積水。
5.天臺、陽臺及門前屋后積水管理:屋頂反墚、排水槽等應定期疏通,避免堵塞積水。陽臺、天臺、庭院內的花盆、泡沫箱、廢棄瓶罐等容器應及時清理,閑置容器應倒扣放置,儲水容器如水缸應加蓋,廢棄容器徹底清除。竹筒、樹洞應進行封堵或改造,蓮花池養魚防蚊。空調冷凝水應及時排凈,廢棄輪胎在底部打孔或避免露天放置。下水井進行防蚊封堵,有條件的建議將明溝改為暗渠。
6.一旦出現可疑癥狀,應及時到正規醫院就診,主動告知醫務人員2周內的旅居史和蚊蟲叮咬史,以便診治。
六、旅行者應注意的事項有哪些?
暑期是外出旅游的高峰期,也是蚊媒活動的活躍期,要注意預防基孔肯雅熱。
1.出發前,提前了解目的地疫情情況。出發前及時查看旅游部門、出入境檢驗檢疫部門的旅游提醒,學習相關預防知識,做好防蚊、滅蚊的防護準備。
2.在基孔肯雅熱流行地區旅行時,注意做好防蚊、滅蚊措施。在戶外活動時,建議穿長袖長褲預防蚊蟲叮咬,也可涂抹驅避劑,避免蚊子叮咬。臨時居住場所應配備蚊帳或電蚊香等防護用品。
3.旅行返鄉后,注意做好自我健康監測。從境外或其他流行地區旅行返回后,主動做好自我健康監測,如返回2周內出現發熱、皮疹、關節疼痛等癥狀,應立即就醫,并主動告知醫生旅行史和蚊蟲叮咬史,以便診治。
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